สิทธิ์ที่จะอยู่หรือตาย
และการดูแลผู้ป่วยที่หมดหวัง

ผู้เขียน : นพ.สันต์ หัตถีรัตน์
สำนักพิมพ์ : หมอชาวบ้าน
พิมพ์ครั้งที่หนึ่ง  มิถุนายน 2542

ความเห็น Webmaster (นพ.ระพีพล กุญชร ณ อยุธยา)

ในชีวิตการเป็นแพทย์ ที่ดูแลผู้ป่วยหนัก ผู้ป่วย ICU ผู้ป่วยที่ไม่มีทางรักษาให้หายหรือดีขึ้นได้ ผมเองก็รู้สึกหนักใจมากกับ การดูแลผู้ป่วยที่หมดหวัง หนักใจในหลายๆประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะนี้ภาพพจน์ของแพทย์ในสายตาประชาชนไม่ดีนัก การฟ้องร้อง หรือ ประโคมข่าวทางสื่อต่างๆมีมาก (ทั้งๆที่หลายๆข่าวไม่ได้เป็นอย่างที่สื่อว่า หลายๆเรื่องมีเหตุผลทางการแพทย์) ปัญหาที่หนักใจคือ แพทย์ควรจะรักษาผู้ป่วย (ที่หมดหวัง) เพื่อประโยชน์ของใคร ?
    เพื่อประโยชน์ของแพทย์เอง ที่ไม่อยากถูกฟ้องร้อง ว่ารักษาผิดพลาด รักษาไม่ดี รักษาไม่เต็มที่
    เพื่อตอบสนองความต้องการของญาติ ที่มักจะใช้คำว่า "รักษาให้ถึงที่สุด" "เสียเงินเท่าไรไม่ว่า ขอให้ให้ยาที่ดีที่สุด รักษาเต็มที่" "ไม่อยากให้ผู้ป่วยจากไป" ทั้งๆที่การรักษาเป็นการ "ประวิง" การตายออกไปอย่างทรมาน หรือ
    เพื่อผู้ป่วยเอง เพื่อการจากไปโดยไม่ต้องทรมานกับแนวทางการรักษาต่างๆ

หนังสือเล่มนี้ให้ข้อคิดอย่างมากสำหรับญาติ ผู้ที่มักจะนึกถึงแต่ความต้องการของตนเอง โดยไม่ได้นึกว่าผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน แค่ไหน เมื่อถูกถามกลับว่าหากเป็นอย่างผู้ป่วยบ้างจะทำอย่างไร ญาติส่วนใหญ่มักจะบอกว่า "ขอตายดีกว่า ไม่อยากทรมาน" การกระทำของญาติแม้จะเต็มไปด้วยความรัก แต่หากความรักนั้นทำให้ผู้ป่วยต้องทรมาน มันก็ไม่สมควรนัก นอกจากนั้นแล้ว หนังสือนี้ยังให้ข้อคิดสำหรับแพทย์ ที่อยากเป็นพระเจ้า ที่ทำทุกๆอย่างเพียงเพื่อยืดอายุผู้ป่วยออกไป โดยมิได้สนใจในความต้องการ ของผู้ป่วยแม้แต่น้อย

ผมอยากให้หนังสือเล่มนี้แพร่หลายมากๆ มีหนังสือนี้วางอยู่ในห้องสมุด ICU หรือ บริเวณที่จัดให้ญาติเยี่ยมทุกรพ. เพราะหากญาติ เข้าใจแล้ว ปัญหาการดูแลผู้ป่วยหมดหวังจะลดลง เนื่องจากแพทย์ส่วนใหญ่มักจะทำตามความต้องการของญาติ มากกว่าของ ผู้ป่วยอยู่แล้ว (แปลกไหม ทั้งๆที่ญาติไม่ได้ป่วย) ประโยคหนึ่งที่ผมชอบมาก คือ

"การรักษาผู้ป่วย คือ การรักษาคน คนที่เป็นไข้ แต่ที่พวกเราชอบทำกันคือรักษาไข้ แต่ไม่ได้รักษาคน นั่นคือ เราชอบรักษาโรค แต่ไม่ชอบรักษาคน เพราะการรักษาโรคนั้นง่าย พวกเราจึงชอบรักษาโรคมากกว่ารักษาคน "

ถามคำถามโรคหัวใจ 

เรียบเรียงโดย นพ.ระพีพล กุญชร ณ อยุธยา อายุรแพทย์โรคหัวใจ อยากรู้เรื่องอะไร ขอให้บอก WebMaster
แนะนำเว็บ    รู้จักหัวใจ   อาการ   การตรวจ   การรักษา    ยาหัวใจ    บทความ    Links    ศูนย์หัวใจ