เจ็บหน้าอก เป็นโรคหัวใจ ปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจขาดเลือด หายใจไม่ทันเป็นโรคหัวใจ
ใจเต้นแรง หัวใจโต Fish oil Lecithin อาหารเสริม อาหารบำรุงหัวใจ
ยาบำรุงหัวใจ เหงื่อออกมาก เขาว่าเป็นโรคหัวใจ

เจ็บหน้าอก เป็นโรคหัวใจหรือเปล่า เจ็บหน้าอกอย่างไรเป็นโรคหัวใจ

อวัยวะที่อยู่ในทรวงอกนอกจากหัวใจแล้วยังมี เยื่อหุ้มหัวใจ ปอด เยื่อหุ้มปอด หลอดอาหาร หลอดเลือดแดงใหญ่ กระดูกหน้าอก กระดูกซี่โครง เต้านม กล้ามเนื้อบริเวณหน้าอก เมื่อมีการอักเสบหรือพยาธิสภาพของอวัยวะเหล่านี้ก็ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก ได้ทั้งสิ้น แต่ลักษณะอาการอาจแตกต่างกัน

อาการต่อไปนี้เข้าได้กับอาการเจ็บหน้าอกจากโรคหัวใจขาดเลือด
1 เจ็บแน่นๆ อึดอัด บริเวณกลางหน้าอก อาจจะเป็นด้านซ้าย หรือ ทั้งสองด้าน (มักจะไม่เป็นด้านขวาด้านเดียว) บางรายจะร้าวไป ที่แขนซ้าย หรือ ทั้งสองข้าง หรือ จุกแน่นที่คอ บางรายเจ็บบริเวณกรามคล้ายเจ็บฟัน
2 อาการตามข้อ 1 เกิดขึ้นขณะออกกำลัง เช่น เดินเร็วๆ รีบ หรือ ขึ้นบันได วิ่ง โกรธโมโห อาการดังกล่าวจะดีขึ้นเมื่อหยุดออกกำลัง
3 ในบางรายที่อาการรุนแรง อาการแน่นหน้าอกอาจเกิดขึ้นในขณะพัก เช่น นั่ง หรือ นอน หรือ หลังอาหาร
4 กรณีที่เกิดหลอดเลือดหัวใจอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อาการจะรุนแรงมาก อาจมีอาการอื่นๆร่วมด้วย เช่น เหงื่อออก มาก เป็นลม (อาการเช่นนี้ยังพบได้ในโรคของหลอดเลือดแดงใหญ่ปริ ฉีก)

อาการต่อไปนี้ไม่เหมือนอาการเจ็บหน้าอกจากโรคหัวใจขาดเลือด
1 เจ็บแหลมๆคล้ายเข็มแทง เจ็บแปล๊บๆ เจ็บจุดเดียว กดเจ็บบริเวณหน้าอก
2 อาการเจ็บเกิดขึ้นในขณะพัก มีอาการนานเป็นชั่วโมงหรือเป็นวัน
3 อาการมากขึ้นเมื่อเปลี่ยนท่า หรือ ขยับตัว หรือ หายใจเข้าลึกๆ
4 อาการเจ็บร้าวขึ้นศีรษะ ปลายมือ ปลายเท้า
อาการตามข้อ 1,2 และ 3 อาจเกิดจากกระดูก กล้ามเนื้อหน้าอก เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยโรคหัวใจขาดเลือด นอกจากอาการเจ็บหน้าอกแล้ว ต้องอาศัยประวัติอื่นๆด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัจจัย เสี่ยงต่างๆ ดังนั้นในผู้ป่วยบางรายที่อาการไม่เหมือนนัก แต่มีปัจจัยเสี่ยงหลายข้อ ก็ควรได้รับการตรวจพิเศษเพิ่มเติมด้วย

ปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจขาดเลือดมีอะไรบ้าง

ปัจจัยเสี่ยงที่เปลี่ยนแปลงไม่ได้
        เพศชาย หรือ เพศหญิงวัยหมดประจำเดือน
        อายุ
        ประวัติครอบครัว พันธุกรรม
ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเปลี่ยนแปลงได้
        การสูบบุหรี่
        ไขมันในเลือดสูง
        เบาหวาน
        ความดันโลหิตสูง
        ขาดการออกกำลังกาย                                                                                        

เหนื่อยง่าย หายใจไม่ทัน เป็นโรคหัวใจหรือเปล่า                                                                         Top

อาการหอบ เหนื่อยง่าย เวลาออกแรง เช่น เดิน วิ่ง ทำงาน มีสาเหตุมากมาย เช่น โลหิตจาง(ซีด) โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง โรคปอด ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ โรคหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลว (heart failure) แม้แต่ความวิตกกังวล หรือ โรคแพนิค ก็ทำให้เหนื่อยได้เช่นกัน อาการเหนื่อยง่ายจากโรคหัวใจ และ ภาวะหัวใจล้มเหลวนั้น จะเหนื่อย หอบ หายใจเร็ว โดยเป็นเวลาออกแรง แต่ในรายที่เป็นรุนแรง จะเหนื่อยในขณะพัก บางรายจะเหนื่อยมากจนนอนราบไม่ได้ (นอนแล้วจะเหนื่อ ไอ) ต้องนอนศีรษะสูงหรือ นั่งหลับ

คำว่าเหนื่อย หอบ ในความหมายของแพทย์หมายถึง อัตราการหายใจมากกว่าปกติ แต่ในความหมายของผู้ป่วยอาจรวมไปถึง อาการเหนื่อยเพลีย หมดแรง เหนื่อยใจ

อาการเหนื่อยแบบหมดแรง มือเท้าเย็นชา พูดก็เหนื่อย (โดยอัตราการหายใจปกติ) เหล่านี้มักจะไม่ใช่อาการเหนื่อยจากโรคหัวใจ

เหงื่อออกตามมือเท้า เขาว่าเป็นโรคหัวใจ

เรื่องเหงื่ออกตามฝ่ามือเท้านั้นเกิดจากหลายสาเหตุครับ เป็นได้ทั้งจากการที่คุณมีต่อมเหงื่อมาก หรือ เป็นจากโรคบางชนิด เช่น ไทรอยด์เป็นพิษ ยา หรือ กังวล สำหรับโรคหัวใจนั้นไม่ได้ทำให้เหงื่ออกมากผิดปกติ เป็นคำพูด ความเชื่อที่ไม่ถูกต้องครับ ปัจจุบันรพ.ตำรวจมีการผ่าตัดแก้ไขปัญหาเหงื่ออก มากผิดปกติ ควรทำเฉพาะกรณีที่เป็นมากๆ และไม่ได้เกิดจากโรคอะไร หมอเขาจะผ่าตัดตัดเส้นประสาทที่ไปมีผลต่อต่อมเหงื่อ

ใจสั่น ใจเต้นแรง สงสัยจะผิดปกติ

ใจสั่นในความหมายแพทย์หมายถึง การที่หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ผิดจังหวะ หรือ เต้นไม่สม่ำเสมอ เต้นๆหยุดๆ อาการดังกล่าวอาจพบ ได้ในคนปกติ  โรคหัวใจ และโรคอื่นๆที่มีผลต่อหัวใจ เช่น ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ โรคปอด แพทย์จะซักประวัติละเอียดถึงลักษณะของ อาการใจสั่น เพื่อให้แน่ใจว่าเกิดจากหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรู้สึก"ใจสั่น"โดยหัวใจเต้นปกติ

การตรวจวินิจฉัยกลุ่มอาการใจสั่นเป็นเรื่องที่ทำได้ไม่ง่ายนัก เนื่องจากผู้ป่วยมักมีอาการชั่วขณะ เมื่อมาพบแพทย์อาการดังกล่าว ก็หายไปแล้ว แพทย์จึงไม่สามารถให้การวินิจฉัยได้ว่าเกิดจากหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่ ดังนั้นท่านควรศึกษาวิธีจับชีพจรตัวเอง เมื่อเกิดอาการ ว่าหัวใจเต้นกี่ครั้งในเวลา 1 นาที และสม่ำเสมอหรือไม่ ข้อมูลเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ให้การวินิจฉัยได้รวดเร็วขึ้น

หมอว่าผมเป็น "หัวใจโต" อันตรายไหม                                                                                     Top

หัวใจโตไม่ใช่โรคครับ ต้องมีสาเหตุ สาเหตุที่พบบ่อยๆคือ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หลอดเลือดเลี้ยงหัวใจตีบ ลิ้นหัวใจพิการ กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ เป็นต้น ดังนั้น อันตรายหรือไม่ขึ้นกับสาเหตุครับ การรักษาหรือแก้ไขก็เช่นเดียวกัน ต้องรักษาที่สาเหตุ เมื่อรักษาแล้วหัวใจอาจไม่เล็กลงชัดเจน แต่ก็จะไม่โตขึ้นเร็ว ก่อนอื่นอยากให้เข้าใจด้วยว่าการวินิจฉัยภาวะหัวใจโตทำได้หลายวิธี แต่ละวิธีมีความไวแตกต่างกันด้วย ดังนั้นอาจจะไม่โตจริง ก็ได้นะครับ  ตัวอย่างเช่น คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)   บอกว่าหัวใจโต ความจริงแล้วอาจจะ "อยู่ในเกณฑ์ปกติ" สำหรับคุณก็ได้ ต้องดูว่าแพทย์อ่านโดยอาศัยหลักอะไรด้วยครับ การตรวจ EKG เป็นตัว บอกคร่าวๆ screening test ซึ่งความไวต่ำ และ ความจำเพาะ (specificity) จะขึ้นกับหลักการอ่านที่แพทย์ใช้ด้วย ดังนั้น EKG ว่าหัวใจโต   อาจจะไม่โตจริงก็ได้ครับ หรือ โตจริงก็ได้เช่นกัน แนะนำว่าควรตรวจเพิ่มเติมก่อน เช่น เอกซเรย์ปอด เพื่อดูเงาหัวใจ ว่าโตไหม (ซึ่งก็มีข้อเสียเช่นกัน เพราะเป็นการดูเงาหัวใจเท่านั้น) ถ้าผิดปกติควรตรวจ ultrasound หัวใจที่เรียกว่า ECHO เป็นการวัดขนาดหัวใจโดยตรงครับว่าโตไหม จะแน่นอนกว่าวิธีอื่นๆมาก แต่ก็ราคาแพงเช่นกัน

กินน้ำมันปลา เลซิทิน เบต้าแคโรทีน อาหารเสริมป้องกันหัวใจดีไหม

เรื่องผู้ป่วยโรคหัวใจกับ Fish oil หรือ Omega-3 นั้น เพิ่งมีการศึกษาออกมาใหม่ครับ ว่าการให้ Fish oil ในผู้ป่วยที่ เคยมีกล้าม เนื้อหัวใจตายมาก่อน ได้ประโยชน์ในการลดโอกาสเกิดผลแทรกซ้อนจากโรคหัวใจ แต่อย่างไรก็ตามผลนี้ไม่ได้มากมายนัก ไม่ได้ ทุกๆคนที่กิน จะได้ประโยชน์  สำหรับการใช้ Fish oil เพื่อ "ป้องกัน" โรคหัวใจนั้น ยังไม่มีข้อมูลหรือการศึกษาดีๆที่ปราศจากอคติ ในการวิจัยที่จะบอกว่า กินแล้วป้องกันโรคหัวใจได้เลย

มีข้อที่ต้องระวังคือ Fish oil อาจเพิ่ม LDL cholesterol (ไขมันตัวร้าย) ด้วยครับ ดังนั้นหากไขมันในเลือด Cholesterol สูงอยู่แล้ว ผมไม่แนะนำครับ ประการต่อมา คือ Fish oil ที่ใช้จะต้องมี DHA+EPA ในอัตราไม่ต่ำกว่า 830 มก.ต่อเม็ด วันละ 1 เม็ด Fish oil ที่ความเข้มข้นสูงเช่นนี้คือ Omacor หากเป็นยี่ห้ออื่นต้องรับประทานวันละ 3 เม็ด

ส่วน lecithin ไม่เคยมีการศึกษา(ที่ดีๆ)บอกว่าได้ประโยชน์

เบต้าแคโรทีน เพิ่งมีการศึกษาล่าสุดว่าไม่สามารถ "ป้องกัน" โรคหัวใจได้

อาหารบำรุงหัวใจมีอะไรบ้าง

ความจริงแล้วไม่มีอาหารบำรุงหัวใจ หมายความว่าไม่มีอาหารใดๆที่กินแล้วหัวใจจะดีขึ้น ทำงานดีขึ้นเลย แต่มีอาหารที่เป็น อันตรายต่อหัวใจ ได้แก่ อาหารที่มีไขมันสูง อาหารรสเค็ม ซึ่งเป็นอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง การไม่กินอาหารที่อันตรายต่อหัวใจก็ น่าจะถือว่าเป็นการบำรุงหัวใจทางอ้อม

ขอฉีดยาบำรุงหัวใจสักเข็ม

ความจริงอีกเช่นกันว่าไม่มียาไหนที่บำรุงหัวใจเลย (มีแต่ในละครไทยเท่านั้น) ยาหลายอย่างที่มีผลดีต่อหัวใจในบางกรณี ไม่มียาใดที่ไม่มีโทษหรือผลแทรกซ้อน ไม่มียาใดๆที่กินแล้วหัวใจแข็งแรง ดังนั้นจึงไม่มียาบำรุงหัวใจ
                                                                                  Top

ถามคำถามโรคหัวใจ 

เรียบเรียงโดย นพ.ระพีพล กุญชร ณ อยุธยา อายุรแพทย์โรคหัวใจ อยากรู้เรื่องอะไร ขอให้บอก WebMaster
แนะนำเว็บ    รู้จักหัวใจ   อาการ   การตรวจ   การรักษา    ยาหัวใจ    บทความ    Links    ศูนย์หัวใจ

Get your Free Advertising...for Thai web sites only!